AUTOGESTIÓ DE LA FECUNDITAT

El cicle menstrual i els seus signes

La menstruació

Totes (i tots!-) sabem de què parlem...

El moc cervical

El segon signe és una secreció funcional de l'organisme femení (com ho és per a tothom... la saliva)

La temperatura basal

El tercer signe no és una impressió subjectiva. Ens la indica -amb precisió- un termòmetre.

El coll uterí

Altres signes

El mètode simptotèrmic

ELS MÈTODES DE REGULACIÓ DE LA FECUNDITAT BASATS EN L’OBSERVACIÓ DELS SIGNES BIOLÒGICS DEL CICLE MENSTRUAL

 Hi ha molta varietat: uns usen un sol signe, altres diferents signes.

 Més recentment han aparegut moltes APPs i reactius en l’orina per determinar la fase fèrtil del cicle o la proximitat de l’ovulació. Aquest web exposa el MELA i es limita al mètode simptotèrmic per ser el més efectiu i el que diagnostica més dies infèrtils en els cicles de durada inferior a 41 dies.

En el mètode simptotèrmic, l'enregistrament, cicle a cicle, de l'evolució dels signes del cicle menstrual descrits (i altres circumstàncies) es fa en el que s'anomena gràfic simptotèrmic.  Aquí hi trobareu, en primer lloc, un ventall de registres gràfics en general i, després, d'altres corresponents a determinades situacions específiques. Tots els gràfics presentats corresponen a enregistraments de cicles reals, tot i que la majoria tenen comentaris addicionals amb finalitats didàctiques.

Gràfics simptotèrmics

Per a procrear conscientment

Amb malalties

Embaràs no planificat

Post-anovulatoris i DIU

Postpart amb alletament o sense

Després de donar a llum, la mare tornarà a ovular al cap d’un temps molt variable...

Quan de temps perduren les pèrdues sanguines de postpart?

Què influeix sobre el retorn de la fertilitat?

Com detectar el retorn de la fertilitat?

Què és el MELA?

Respostes a tot això (i més!)  clicant aquí.

Registres d'adolescents

La premenopausa

La fertilitat masculina

(N. de l'e.) Us heu adonat de que algunes d'aquestes imatges ofereixen -al peu- l'accés a informació complementària?

L'efectivitat del mètode simptotèrmic

Avaluació dels mètodes anticonceptius

FECUNDITAT indica el nombre de fills nascuts per dona. Per exemple la taxa de fecunditat va ser a Suècia i França de 1,9 (2018) i a Espanya de 1,31 (2019) just per sobre de Malta (1,26). Aquests dos països tenen les més baixes d’Europa.

Una taxa de fecunditat de dos fills per dona és considerada, teòricament, com a taxa de reemplaçament poblacional. Una taxa inferior a 2.0 indica que la població està disminuint i envellint.

FERTILITAT indica el potencial de fecunditat. Aquí, s’exposen mètodes basats en el coneixement de la fertilitat, és a dir, els que ensenyen a reconèixer la fase de fertilitat combinada d’una parella en un cicle menstrual. Es té en compte, per una banda, l’ajuda propiciada pel moc cervical segregat pel coll uterí abans de l’ovulació, que augmenta la supervivència dels espermatozoides amb capacitat fecundant (fins a 5 dies) i, per l’altra, el temps de supervivència d’un òvul (menys de 24 hores) o dels òvuls (menys de 48 hores).

CARACTERÍSTIQUES D’UN MÈTODE PER EVITAR LA CONCEPCIÓ:

  • Eficaç, és a dir, dona seguretat i tranquil·litat,
  • No és nociu per a la salut,
  • Acceptat per la parella,
  • Fàcil aplicació,
  • Mecanismes d’acció coneguts,
  • Accessible en la pràctica. Sense dificultats ni per escassetat, ni pel preu (ni per ignorància del proveïdor).

EL CONSELL CONTRACEPTIU:

  • L’adopció d’un mètode per evitar la concepció s’ha de regir per la premissa que no existeix cap mètode d’aplicació universal.
  • L’opció personal es farà en funció dels avantatges i inconvenients.
  • La parella ha de saber què fer davant d’imprevistos, dubtes, errors...
  • S’ha de valorar la possibilitat de canvis o combinació.
  • Fonamentar la seva reversibilitat.

L'AVALUACIÓ DE L'EFECTIVITAT

El mètode més antic és l’índex de Pearl: nombre d’embarassos observats en un grup de 100 dones (parelles) que utilitzen un determinat mètode durant un any. (En les taules: IP)

 Nombre d'embarassos x 1.200
  IP = ----------------------------------------------
 Nombre de mesos d'exposició

Quan l’estudi s’ha realitzat sobre mesos, la formula és x1.200, quan s’ha realitzat sobre cicles el càlcul és x1.300, ja que en un any, per terme mig, hi ha 13 cicles menstruals:

 Nombre d'embarassos x 1.300
  IP = ----------------------------------------------
   Nombre de cicles d'exposició

S'ha de diferenciar

  • l’efectivitat teòrica (el mètode aplicat a la perfecció) IPT
  • i l’efectivitat pràctica (en l’ús: oblits, mala comprensió, “take a chance” = exposar-se a un embaràs no planificat...) IPP També s’anomena global.

Avui dia s’utilitza més la "taula de vida”: càlcul realitzat també sobre 100 parelles, però totes durant el mateix temps: 6 mesos, un any, dos anys. (En les taules:  m. = mesos).

Cal distingir entre:

  • els estudis retrospectius. Desprès d’ensenyar es decideix avaluar els resultats... (sempre hi ha casos inabastables perquè la gent s’ha mudat, ha perdut uns gràfics, no se’n recorda ben bé, etc.).
  • els estudis prospectius. Els participants accepten enviar regularment els gràfics, durant un temps predeterminat.

Estudis d'efectivitat del mètode simptotèrmic per a evitar la concepció

eficàcia europa·20·09·01a

El signe sobre el gràfic significa que l'estudi s'ha realitzat aplicant la "taula de vida".

A títol de comparació l'IPP de "la píndola" es situa en un 7%.  Ref: Contraceptive technology 21th Edition 2018, 988p. Chapter 3. Efficacy, safety and personal considerations. [...] p. 127.

Els estudis 1, 4, 10 i 12 (assenyalats a dalt amb una estrella) estan detallats a continuació: són els 6, 7, 8 i 9, respectivament.

 

Presentem aquí 9 estudis prospectius del MST per ordre cronològic. Els anteriors a 1990 no figuren a Medline.

1) ESTUDI INTERNACIONAL FAIRFIELD (iniciat el 1970)

Hi va haver participants -durant dos anys- dels Estats Units, del Canadà, de França i de dos països en via de desenvolupament: Illa Maurici i Colòmbia.

Clica aquí per obrir l’estudi.

2) ESTUDI A CALCUTA (ÍNDIA)

L’estudi es va dur a terme en els  slums  de Calcuta i és l’estudi més gran mai realitzat.

Clica aquí per obrir l’estudi.

3) ESTUDI A LOS ANGELES (CALIFÒRNIA)

Aquest estudi prospectiu és diferent dels anteriors per tres motius:

  1. Estudia dos mètodes alhora: el mètode Billings (basat en l’observació del moc cervical) MB i el mètode simptotèrmic (doble control amb càlcul, moc, temperatura i altres símptomes) MST.
  2. Les participants havien de firmar el seu consentiment per entrar en el estudi (com sempre) però acceptant una possible taxa d’embaràs no planejat del 25%. En aquestes condicions les parelles molt decidides a no tenir més fills no hi van participar. S’havia indicat el 25% basant-se en una avaluació anterior de la taxa d’embaràs del mètode del calendari o Ogino/Knaus).
  3. Aquest estudi, en particular, va començar amb una població (usuari i monitor) que no tenia cap coneixement previ sobre els mètodes. Es va fer de l’abril de 1976 fins el 31 de desembre de 1978.

Clica aquí per obrir l’estudi.

4) ESTUDI SIMILAR A COLÒMBIA

L’estudi es va fer de l’agost de 1976 fins el desembre de 1978 a Bogotà i Palmira.
L’estudi tenia una primera etapa, de 3 a 5 cicles, d’aprenentatge dels mètodes.

Clica aquí per obrir l’estudi.

5) A LIBÈRIA I ZÀMBIA

L’any 1982 l’Organització Mundial de la Salut va preparar un material per a l’ensenyament dels mètodes Billings i simptotèrmic. Va ser experimentat a Libèria i a Zàmbia entre octubre de 1983 i març de 1988.

Clica aquí per obrir l’estudi.

6) ESTUDI A MILÀ (ITÀLIA)

El «Centro Ambrosiano Metodi Naturali» ensenya quatre mètodes basats en el reconeixement dels signes biològics del cicle menstrual. Les parelles poden usar només la temperatura, el mètode cicle-tèrmic, el moc-tèrmic o el simpto-tèrmic.
L’estudi s’estén del 1984 al 1988.

Clica aquí per obrir l’estudi.

7) ESTUDI A OXFORD (ANGLATERRA)

Un estudi pilot d'ensenyament del mètode simptotèrmic en una consulta de medicina general de la Seguretat Social a Oxford (1986 i 1987).

Clica aquí per obrir l’estudi.

8) ESTUDI EUROPEU MULTICÈNTRIC (1989-1995)

Entre l’1 de gener de 1989 i el 31 de juliol de 1994, a 14 grups d’ensenyament del mètode simptotèrmic (MST) de 9 països europeus: Àustria, Bèlgica, Txèquia, Alemanya, Regne Unit, Irlanda, Itàlia, Espanya i Suïssa; a un grup del mètode muco-tèrmic a França (CLER) i a 68 dones que van usar un altre mètode natural, se’ls va demanar de participar en un estudi prospectiu d’efectivitat.

Clica aquí per obrir l’estudi.

9) ESTUDI A ALEMANYA (2007)

És l’estudi més recent, amb 900 dones que reunien els criteris per a participar-hi, i que van proporcionar 17.368 cicles. Totes eren noves usuaries. Després de 13 cicles (un any) la taxa d’embaràs no planejat global -segons la taula de vida de Kaplan Meyer- va ser del 1,8%.

Clica aquí per obrir l’estudi.

CONCLUSIÓ:

  • El mètode simptotèrmic és un mètode de planificació familiar altament eficaç, quan és ben ensenyat i ben aplicat.
  • No té efectes secundaris nocius.
  • Parelles de diferents religions, cultures, nivells socials, econòmics i d’estudis, han pogut aplicar el mètode simptotèrmic amb èxit.

I per a procrear conscientment?

La parella que desitja concebre i sap reconèixer els dies fèrtils d’un cicle determinat, escollirà els dies més favorables per engendrar una nova vida i es prepararà amb il·lusió per aquesta unió que potser els farà pare i mare.

Durant els cicles anteriors hauran verificat que els cicles són aparentment de fertilitat normal: es detecta el moc cervical (potser també els canvis en el coll uterí) i un nivell alt de temperatura de com a mínim 10 dies.  Llavors, durant el cicle en que desitgen concebre, es fixaran en el moc cervical i en els canvis del coll uterí, tal com ja s’ha exposat en les parts corresponents.  S’uniran en dies de moc molt fèrtil, sense esperar a l’últim, ja que això només se sap al dia següent, no quan té lloc. Desprès el gràfic de les temperatures anirà indicant que la fertilització no ha tingut lloc (si va baixant, inclús abans del dia previst per a la menstruació) o, al contrari, mantenint-se alta més de l’habitual farà sospitar de l’embaràs que, uns dies més tard, un nivell alt de 20 dies ho confirmarà sense necessitat de fer proves amb l’orina o la sang.

Per obrir una relació d'estudis i treballs realitzats amb aquest objectiu i dels resultats obtinguts... Clica aquí  

En ells s'arriba a la següent CONCLUSIÓ:

"Aquesta mostra d’estudis del mètode simptotèrmic, específica per buscar l’embaràs, demostra que la “finestra de fertilitat” és real i permet la procreació conscient.  Explicat a parelles hipo-fèrtils (és a dir, les que com a mínim porten un any desitjant concebre sense aconseguir-ho), amb cicles molt irregulars i a algunes amb hipo-fertilitat masculina, s’ha demostrat que entre el 10% i el 27% d’elles han vist satisfet el seu anhel de ser pare i mare, només reconeixent la fase fèrtil del cicle, i això sovint abans dels 6 mesos.  El mite de que l’ovulació es produeix cap al dia 14 del cicle (resistint-se a les evidències científiques) per una banda, i la precipitació per endegar proves, més o menys invasives, per l’altra, fan que aquestes informacions que permeten l’autogestió de la fecunditat no arribin a les parelles."

Perfil dels usuaris del mètode simptotèrmic

L’abstinència periòdica té fama de ser una càrrega i fa temps que hom es pregunta quines característiques tenen les persones usuàries dels mètodes naturals.
Ja el 1970 es va publicar un primer estudi entre usuaris del mètode de la temperatura, buscant les seves característiques i la seva opinió.
Des de llavors s’han estudiat aspectes psicològics d’usuàries d’altres mètodes naturals.
Aquí es presenten resums d’alguns estudis del simptotèrmic, fins el més recent del 2015.
Clica aquí per acedir-hi.

El mètode simptotèrmic: un mètode poc conegut

Aquí s'expliquen les bases científiques del MST, l'evolució històrica, les normes d'aplicació del MST amb les seves variants, el nivell de coneixement que se'n té, especialment en l'entorn sanitari, i la divulgació que se n'ha fet mitjançant diverses publicacions.
S'hi pot accedir clicant aquí.

Tot seguit s'indiquen, agrupats per ubicació geogràfica, una sèrie de contactes disponibles per ampliar-ne la informació o rebre assessorament.

 

Contactes

·C·a·t·a·l·u·n·y·a·

Alt Penedès

Alt Penedès (Comadrona)

Barcelonès  (Médica)

Maresme  (Matrona · Consultora internacional de lactancia)

Maresme  (Médica)

·A·l·t·r·e·s··p·a·ï·s·o·s·

BÈLGICA ·  NFP-Vlaanderen

BÈLGICA ·  Sensiplan

CANADÀ ·  Serena

CANADÀ · Seréna Québec

ITÀLIA ·  Scuola CAMEN

REGNE UNIT ·  NFP Teachers Association

SUÏSSA · Cycle féminin

 

ACODIPLAN

Al llarg de gairebé 50 anys, a ACODIPLAN hem atès presencialment (amb cita prèvia), per correu postal, per telèfon, per fax i també per correu electrònic.

··· Si ens voleu CONSULTAR sobre alguna qüestió que pugui ser-vos útil per a la vostra AUTOGESTIÓ DE LA FECUNDITAT, ompliu i envieu aquest formulari:

Estem prop d'aquí!
Estem prop d'aquí!
Introduïu el vostre nom.
Introduïu un missatge.

Amb l’enviament d’aquest missatge ens autoritzeu a utilitzar les dades que ens esteu proporcionant amb l'única finalitat de poder-vos respondre.  No les conservarem per cap altra finalitat ni les comunicarem mai a tercers.

Heu d’acceptar els Termes i condicions.

··· I si el que voleu és reportar un error ortogràfic, gramatical, d'expressió, de llenguatge, de funcionament, o algun altre COMENTARI sobre el contingut d'aquesta pàgina web, ompliu -si us plau- el següent formulari, posant com a Assumpte el tipus (error / suggeriment / opinió / etc.) del vostre missatge:

Introduïu el vostre nom.
Introduïu un assumpte.
Introduïu un missatge.

Amb l’enviament d’aquest missatge ens autoritzeu a utilitzar les dades que ens esteu proporcionant amb l'única finalitat de -si cal- poder-vos respondre.  No les conservarem per cap altra finalitat ni les comunicarem mai a tercers.

Heu d’acceptar els Termes i condicions.